60万元骗保金额创全省之最 江西车险欺诈频出

 所属分类:九江市车险   2014-8-22 11:39:24    加入收藏
    瑞昌一汽修厂员工受伤,由于害怕负担不起医药费,汽修厂老板联合车主,伪造事故现场,一举向保险公司诈骗60万元。7月28日,经过瑞昌警方的艰难排查,最终锁定嫌疑人犯罪证据,从而破获了这起全省涉案金额最大的一起骗取车辆保险案件。

  记者在采访过程中得知,由于涉案金额小、数量多,手段隐蔽等原因,保险欺诈违法案件面临严峻形势。为此,从2013年开始,江西保监局、省公安厅、省保险行业协会等多家单位联动出击,全省反保险欺诈执法协作机制日益成熟。据统计,今年1月至6月,全省公安机关共立保险欺诈案11起,破案6起,抓获嫌疑人8人,挽回经济损失300余万元,其中,车险欺诈比例占九成。

  伪造事故现场 车险骗保金额创下全省之最

  今年6月10日,一起涉嫌车险理赔诈骗线索移交到瑞昌市公安局经侦大队民警手中。

  2013年5月14日8时许,徐某驾驶一辆货车来到吴某经营的修配厂保养,就在这过程中,发生了事故。在徐某的描述中,由于他驾驶不当,将一辆后八轮撞倒,致使修配厂维修工人戴某压伤。徐某要求保险公司赔偿车辆、人员损失共计60余万元。

  办案民警陈喜讯告诉记者,通过多方摸排、走访,他们梳理出了案件的几处疑点。“根据医院提供的记录,戴某受伤入住医院的时间是5月14日上午9点,徐某通知保险公司的时间是在10点35分,20分钟后,徐某等人再向警方报案。关于这其中多处间断的时间,嫌疑人的说法存在出入。”陈喜讯介绍,通过勘查,警方在事故车辆上发现了多处撞击点,这并不是一次事故造成的痕迹。“当我们去戴某家中走访时,他的家人对于这起事故情况毫不知情,这也让我们觉得意外。”

  经过瑞昌警方昼夜不舍排查取证,案件最终取得了突破性进展。7月28日,吴某、徐某二人到案,随之交代了整个事发经过。

  5月14日,徐某将货车开进了吴某的修配厂,在调整车位的过程中,他与旁边一辆正在维修的后八轮发生碰撞,导致对方驾驶室车门受损,但未造成人员伤亡。徐某继而重新调整了车位,20余分钟后,这辆后八轮由于前轮胎拆卸重心不稳,在遭到撞击后,它突然倒下,压中正在维修的戴某的腰部。

  在火速将戴某送往瑞昌市一家医院治疗后,吴某得知自己的员工需要动手术。这时,他打起了诈骗车险的主意,企图通过保险公司的理赔为自己分担治疗费用。经过一番“策划”,吴某安排汽车修配厂职工“炮制”了一个假现场,让交警和保险公司到场取证,并和徐某“统一口径”。事后,徐某要求保险公司确定事故损失并按照保险合同赔付60万余元。

  目前,两名嫌疑人已被警方采取强制措施。记者了解到,此案是我省目前破获的涉案金额最大的一起骗取车辆保险的案件。

  全省反保险欺诈协作机制建立 去年挽回经济损失500余万元

  近年来,随着全省社会经济快速发展,金融保险市场也呈现日益繁荣的景象。但是,其中针对保险行业的违法犯罪行为也日趋增多。

  2012年,中国保监会发布了《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》,系统规划和部署保险业加强反欺诈的各项工作。根据这一指导意见,江西保监局与省公安厅初步建立了反保险欺诈执法协作机制,并决定针对保险欺诈犯罪开展为期8个月的集中整治专项行动。2013年,全省反保险欺诈信息协作机制逐渐成熟,并形成常态化。

  记者了解到,江西省保险行业协会成立了反保险欺诈工作委会,并出台了一系列工作制度,推动反保险欺诈工作持续开展。同时,协会与全省各级公安经侦部门建立起定期联合座谈,组织保险公司与各地经侦就保险诈骗犯罪打击、防范、宣传、移送等方面内容进行了广泛沟通,形成了长期协作和信息共享机制。记者从省保险行业协会获悉,协会通过对相关案件的审查、筛选、对比,最终向经侦总队移交了第一批案件线索16件。

  作为打击经济犯罪主力军,公安经侦部门针对当前保险欺诈违法犯罪活动的严峻形势,全力依法予以打击。据省公安厅经侦总队总队长李健的通报,2013年,全省公安机关破获保险诈骗案20起,抓获犯罪嫌疑人26人,换回经济损失达500余万元。

  车险欺诈比例占九成 个人骗保1万元以上可追究刑责

  “从发案到接到报案,时隔一年之久。我们在开展调查时,现场证据几乎灭失,案件侦办难度很大。”在谈到这起全省涉案数额最大的骗取车险案,办案民警陈喜讯感慨万千。“我们加班加点,多方排查,不放过任何一处疑点,最终使案件得以突破。”

  “2012年下半年,总队曾经针对保险诈骗违法犯罪行为开展专题调研,我们发现,在所有的保险理赔金额中,存在诈骗嫌疑的金额占到2成,形势很严峻。”8月18日,记者前往省公安厅经侦总队,金融科民警周发告诉记者,由于涉案金额小、数量多,手段隐蔽等原因,保险欺诈类犯罪得以迅速蔓延。经过警方的粗略统计,在所有的保险类诈骗中,车险诈骗比例占到近90%。

  周发介绍,根据《最高人民检察院、公安部关于经济犯罪案件追诉标准的规定》,在进行保险诈骗活动中,个人进行保险诈骗数额在一万元以上的、单位进行保险诈骗数额在五万元以上的都应予以追诉。“经过我们统计,车险欺诈情形大致有三类,一类是夸大事故,夸大车辆受损情况从而提高索赔金额,一类是故意伪造交通事故,还有一类是通过‘黑中介’,开出医疗、鉴定机构虚假证明,从而获得经济赔偿。”

2013年8月20日

北京车险理赔的多项硬指标将透明化
     “异地出险,全国通赔”曾经是部分险企升级服务打出的旗号,未来这不再是竞争的优势了。昨日,保监会发布的车险相关规定披露,“异地出险,就地理赔”成为每一家险企经营车险时必须达到的硬指标。 昨日,保监会发布《机动车辆保险理赔管理指引》(以下简称《指引》),标志着扭转车险理赔难又有了实质性进展。《指引》对组织管理和资源配置、理赔流程中的各个环节都做了详细规定,自发布之日起实施。 保监会提出,对车险理赔的接报案、核损、核价、医疗审核、核赔等理赔流程关键环节由总公司集中管控,以确保全国理赔服...查看全文>>
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