【图】关于机动车辆保险医疗药费赔偿纠纷的解析_相关文章

关于机动车辆保险医疗药费赔偿纠纷的解析

纠错 2013-6-27 18:17:23 纠错推荐指数：加入收藏

随着经济的发展，保险知识普及率的不断上升，公众对保险的认识也逐步提高。若保险理赔时发生纠纷，更倾向于通过诉讼来解决，因此保险合同纠纷诉讼案件也逐年增加，特别是机动车商业第三者责任保险中医药费赔偿纠纷明显增多。　　此类案件矛盾主要为被保险人认为投保商业第三者责任保险只要在赔偿限额内的损失就应该全部赔偿，保险公司则认为应按照保险合同的相关约定，国家医保外用药不应赔偿，应由被保险人自己承担。　　保险公司不赔偿国家医保外用药是依据保险合同中“根据照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”这一约定。　　约定中的国家基本医疗保险标准即基本医疗保险的支付范围仅限于基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用。基本医疗保险规定，临床使用的药品分为医保统筹内药品与医保统筹外药品，医保统筹外药品为自费药品。医保统筹内药品又分为甲类和乙类，甲类药品可以全额报销，乙类药品需自己承担10～30%比...[阅读全文]

学员学习驾驶中发生交通事故，由教练员承担责任(2013-3-22 15:59:03)
　　学员驾驶教练车发生交通事故，致使他人受伤，驾校赔付受害人后向保险公司要求理赔，保险公司以肇事学员无证驾驶为由拒绝赔偿。日前，江苏省盐城市亭湖区法院审结一起道路交通事故引发的保险合同纠纷案件，判决被告保险公司给付原告驾校保险金16万元。　某驾校学员唐某在教练孙某的陪同下，驾驶教练车在道路上学习驾驶时，因处置不当致使车辆在坡道上向后滑行，将车后方的吴某、严某撞伤。事后，交警部门认...更多相关>>

保险业的“三假”主要指什么(2013-3-19 11:17:54)
保险业的“三假”主要指: 　　“假机构”——主要是非法设立保险机构、非法经营保险业务的违法犯罪行为,包括非法设立保险公司、非法设立保险中介机构,擅自开设虚假保险机构网站,非法开展商业保险业务、非法经营保险中介业务等。　　“假保单”——主要是各类印制、销售假保单的违法犯罪行为。包括非法设立保险公司制售假保单、假冒合法保险公司保单、保险中介机构或其他非法保险中介机构印制及销售假冒保单,以及保险...更多相关>>

汽车质量问题车商拒赔(2013-6-15 20:48:20)
“国际消费者权益日”又将到来，昨日佛山市消费者委员会发布去年七大消费投诉案例，值得注意的是，其中有两宗投诉涉及车辆赔付：汽车质量问题车商拒赔以及车辆修好保险公司拒付保金。　　1.旅游安全　　消费者高先生随单位组织的旅行团到九连山森林公园两天游。当晚入住酒店后，前往酒店温泉路上不幸滑跌入沟中，消费者根据购买的旅游伤害险，向承保公司索赔，遭到拒绝后向消委会投诉。经协调，保险公司赔付3600元，酒店和旅...更多相关>>

新车险中的A、B类车辆的划分标准是什么(2013-6-10 19:58:29)
新车险保单中采用A、B类概念取代了原车险保单中的进口车和国产车概念,其划分标准如下：　（一）所谓A类车辆是指：1.整车进口的一切机动车辆:2.主要零配件由国外进口,国内组装的套牌车辆:3.合资企业生产的16座以上(含16座)的客车:4.外资、合资企业生产的摩托车:5.下列品牌的车辆和车型：北京切诺基V6、广州本田、上海别克、上海帕萨特、湖北雷诺、长春奥迪系列、天津丰田。其他合资企业生产...更多相关>>

电话打不进来？阳光产险说不(2013-4-14 9:24:15)
近日，阳光产险升级多项车险服务，其中“免单证、一环节、报案24小时赔付”成为车主关注的热点。据悉，凡单车损事故在5000元以下无异议车损案件，均可免单证、报案后24小时赔付。该升级服务使得索赔手续简单化，结案时间更加精准，4月份以来，我省已有1000多位客户享受了此项服务，其中最快的一个案例，从客户出险到支付赔款，不到一个半小时。　　此外，在车险升级服务中,阳光保险针对电销客户推出“非...更多相关>>

买车险听从代理人的意见，购买全险好吗(2013-4-20 17:55:54)
手里有了闲钱，很多人自然会想到换辆新车，买了新车心花怒放，紧接着就要考虑上车险的问题了。　　对于车主来说，买车险看似简单，实际上可是一个技术活，了解各种细节，躲开个中猫腻，少花钱多办事才是硬道理。　　全险不全保　　投保车险时，很多车主都会听从代理人的意见，购买全险。　　想了解全险的概念，要先从保险公司卖的车险产品说起。简而言之，商业车险分为主险和附加险两部分。主险包含车辆损失险和...更多相关>>

福建省实施车险“见费出单”制度来效果显著(2013-3-18 22:30:38)
　福建省实施车险“见费出单”制度一年来效果显著，应收保费大幅下降。截至8月末，福建产险公司应收保费余额为3.9亿元，同比下降30.9％。其中，车险业务应收保费余额为6364万元，同比减少2.1亿元，同比下降76.2%；12个月滚动应收保费率为1.22%，同比下降4.71个百分点。...更多相关>>

保险公司可能将“拼车”作为拒绝理赔的根据(2013-6-10 12:54:31)
记者徐可奇 “拼车”正越来越成为一种流行的出行方式，虽然对于“拼车族”来说既舒适便捷又经济实惠，但是不可忽视“拼车”可能带来的理赔风险。记者近日从保险业内人士处了解到，车主和搭车的乘客在“拼车”过程中如果发生交通事故，保险公司可能将“拼车”作为拒绝理赔的根据。　　保险公司拒赔　　“没想到保险公司可以对拼车发生的事故拒赔。”李先生对记者表示他在去年底刚买新车，与网友商定春节期间一起“拼车”去...更多相关>>