昨日从深圳市保险同业公会获悉,深圳市保险消费者权益服务总站的报告显示,深圳近七成保险纠纷涉及车险。市保险同业公会协调员钱程表示,不少案件都是由她亲自受理的,在调解过程中她发现,消费者对保险条例不熟悉,因此成为理赔的弱势群体,她提醒投保人在投保前一定要了解清楚赔偿范围,最重要的是看清“责任免除”条例。
医保范围外一律不赔
案例:一名刘姓男子不久前在皇岗上围与一名骑单车的女子发生碰撞,导致该名女子送院治疗,总共花去住院以及治疗费9324.6元,而刘姓男子所投保的某保险公司深圳分公司赔付了8474.2元,还有840.4元未进行赔付,理由是这部分药不在理赔范围之内。刘先生表示,他投保时业务员并未就此作解释,他从不知道部分药物不在理赔范围之内。
解析:根据我国《机动车交通事故责任强制保险款》第十九条明确表示:保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险...
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