许女士是武汉一国有企业的职工。1999年,许女士在保险代理人的介绍下,投保了平安康泰附加住院医疗。因为身体不错,许女士一直没有住过院理赔。 2008年3月,许女士感觉腰痛难忍,到医院检查,被诊断为腰3横突综合症。经过半个月的治疗,许女士的病情有所好转。 当她拿出保险单准备理赔时,却发现出了问题。原来,许女士的工作单位2007年进行改制,因财务原因造成医保冻结,所以许女士住院、出院时医保无法结算。 因为该女士购买的是医保补充型商业医疗保险,医保无法结算,就无法开具医保结算单,这也导致许女士投保的商业医疗险无法进行核算。虽然住院费用只有5000余元,但迟迟不能报销,许女士也感到无可奈何。 直到今年6月中旬,医保才予以结算,此时已超过保险法规定的2年理赔申请时效3个月的时间。许女士本来就常听人说保险理赔难,再加上这次又是自己“理亏”——超过了理赔申请时效,觉得理赔肯定没指望了。 但许女士的代理人建议其还是要向保险公司申请理赔,并说明其超时效的情况。许女士抱着试一试的态度向平安人寿递交...
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