出险理赔“一天结案”承诺达成率高达97%
天津保监局的数据显示,天津市的财险公司中除了渤海保险(81.32%)、天安财险(84.84%)外,其余保险公司的这一指标都达到了90%以上,特别是紫金财险的承诺达成率为100%。
既然各家公司承诺达成率这么高,那为何结案周期普遍长于承诺?这引发了消费者质疑。
业内人士表示,真实的理赔时间和客户期望出现差距的原因在于,一是涉及人伤的案件结案周期会比较长,另一方面是双方的理解存在偏差,消费者更关注的是从出险报案到赔款下来需要多少时间,而保险公司宣传的 “一天赔付”或“快赔”都有一个前提,就是“资料齐全、一天赔付”,事实上准备这些理赔资料往往很花时间。一些车主更反映,即使交了资料,常又遇到被要求追加资料的情况,由此造成理赔时间拖延。
据接近天津保监局的人士透露,承诺达成率与2000元以下(含)车险结案周期(天)这两项指标不矛盾,承诺达成率指是“对索赔材料齐全、有效、合法且双方达成赔偿协议的,索赔金额在2000元以下的案件,三个工作日内结案赔付”,即是从客户将理赔资料交齐到保险公司,然后保险公司支付赔款的过程。而2000元以下的车险案件结案周期则是指客户从向保险公司报案,提交理赔资料、理算、支付赔款的车险理赔全过程。
上述接近天津保监局人士表示,车险理赔资料往往会比较复杂,特别是一些涉及人伤的案件,同时也会出现物价部门提供的价格比较高,消费者的期望也高,而保险公司核赔的价格有时会达不到预期,这也导致了客户反复提交理赔资料。
资料齐全难在哪里?
事实上,所有保险公司的车险理赔服务承诺都有一个前提“资料齐全”。
无论是人保财险提出的“万元以下赔案,1小时完成单证收集,并支付赔款”,还是平安提出的“先赔付再修车”的思路,要满足需要达到四个条件:第一只有车损,没伤人、也没纠纷;第二,同意在平安快赔修理厂修车;第三同意修理厂代交理赔资料,第四保单、证件齐全,影印即可。
那么,保险公司车险理赔资料都包括哪些呢?据人保财险官网的“机动车辆保险赔案索赔材料清单”显示,其车险理赔资料包括:第一部分共用单证,包括保单正本、事故证明、驾驶证、行驶证等9项理赔资料;第二部分车辆/财产损失,包括车辆修理发票、施救费用发票及清单等4项理赔资料;第三部分医疗及其他费用,包括伤者住院证明、出院证明等9项理赔资料,此外还有领取赔款的4项理赔资料;这几个部分共计26项理赔资料。如果涉及车辆被盗的话,车主需要提供理赔资料,包括机动车来历凭证 (车辆销售或交易发票),车辆购置税完税证明等9项理赔资料。
虽然人保财险要求车主针对不同的案件提供不同的理赔资料,但即使是一些比较简单的案件,车主仍需要提供索赔申请、事故责任认定书(交警)、修理发票、驾驶证、行驶证、存折(或银行卡)等资料。
某险企卢女士在与 记者交流时坦言,现在小额案件(3000元以下)其结案周期都比较快。她透露,整个车险案件的平均结案周期大约是20多天的样子,造成车险结案时间长的原因,主要还是客户理赔资料提交上耽误了时间。以北京为例,北京很多车主都是通过修理厂来进行代理理赔的,有时修理厂会不着急给保险公司提交理赔资料,所以这会造成理赔资料提交比较慢。