保单并不假 保险公司为何拒赔
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2013-3-16 19:07:04
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李先生向记者表示,他与保险代理人达成协议,约定交费用前,李先生特别拨打该保险公司的热线服务电话进行核查,并再三确认保单的真实性。他记得负责接电话的工作人员在查询后,十分肯定地表示:“这两份保单都是真实的,你放心给钱吧”。慎重的李先生甚至还继续询问了撤销保险需要办理什么手续和遵循什么程序。热线电话对方的系统人员都认真进行了答复。李先生表示,自己当时是反复查核、询问无误后,才放心地交钱给保险代理人投保了该保险公司上述的交强险和商业险。
随后,李先生向该保险公司追讨,但是保险公司却说责任在代理公司,代理公司却表示该代理业务员不是公司正式员工,因此对李先生的情况没有责任。
记者尝试致电李先生办理业务的代理公司了解情况,却被以代理人非该公司员工为由进行了拒绝。记者经多方了解到,为李先生办理保险的代理业务员只是向该代理公司提供了身份证,并留存复印件,甚至无相关保险代理人从业资格证书,就能领到一个业务代号开展保险推广业务。目前,保险行业并不乏这样的保险代理人,尤其以小保险公司最容易遇见。
近期广东保监局推出六项制度,规范保险行业市场。首要措施是车险业务实行“见费出单”制度,避免“假保单”。据悉,按照保监局规定,自2008年12月1日起,各保险公司车险业务保费必须全额确认实收后,方能打印保单,以解决车险业务虚挂应收问题。
同时,针对“假保单”情况的制度还包括:
保单提示电话查询制度:自2009年1月1日起,各保险公司要在保险单上添加提示投保人通过服务热线电话核实保险单缴费及有效性等信息,以解决假保单、撕单埋单、阴阳单证、系统外出单等问题。
赔案信息网上查询制度:自2009年1月1日起,各保险公司要将车险赔案信息,包括审核进度、查勘情况、理算金额、赔款支付、联系方式等信息,通过公司网页向投保人提供实时查询。
在实际运作过程当中,经常存在着这样的问题,被保险人与保险人在定损范围与价格上存在严重分歧,被保险人总希望能得到高的赔付价格,而保险人则正好相反。另外,在保险业,特别是机动车辆保险业,经常有骗保案件发生。因此,为避免上述情况发生,定损人员应掌握正确的定损方法。
(1)确定出险车辆的性质,确认是否属于保险赔付范围。根据有关机动车辆保险条款的解释及事故现场的情况,验明出险车辆号牌、发动机号、车架号是否与车辆行驶证及有关文件一致,验明驾驶员身份,驾驶证准驾车型是否与所驾车形相符,如驾驶出租车是否有行业...
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主车与挂车连接时发生保险事故,保险人在主车的责任限额内承担赔偿责任 主车与挂车连接时发生保险事故,保险人在主车的责任限额内承担赔偿责任。发生保险事故时,挂车引起的赔偿责任视同主车引起的赔偿责任。保险人对挂车赔偿责任与主车赔偿责任所负赔偿金额之和,以主车赔偿限额为限。
注意
挂车投保后与主车视为一体,是指主车和挂车都必须投保了第三者责任险,而且是主车拖带挂车。无论赔偿责任是否是由挂车引起的,均视同是由主车引起的,保险人第三者责任险的总赔偿责任以主车赔偿限额为限。主车、挂车在不同保险公司投保的,发生保险事故后,被保险人应向承保主车的保险公司索赔,还应提供主车、...
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