中国人民健康保险股份有限公司对“监管红线”内容作出具体部署

　近日，中国人民健康保险股份有限公司(以下简称人保健康)为适应新的监管形势，确保全系统依法合规经营，强化合规教育，梳理了经营管理过程中涉及的国家法律法规和监管机关监管规定的“监管红线”内容，正式印发全系统，并就深入学习、应用“监管红线”内容作出具体部署。

　　“监管红线”是指在经营管理中，根据国家法律法规和监管机关监管规定，必须遵守的强制性规定和不得违反的禁止性规定。违反上述规定的行为，将会受到监管机关的处罚或承担相应的法律责任，甚至被追究刑事责任。为防止经营中的违规行为，人保健康认真梳理了《保险法》等法律和《保险公司管理规定》等监管规定中有关“监管红线”的内容，形成了《监管红线汇总表》(以下简称《汇总表》)。该《汇总表》包括：分公司治理、机构管理、财务管理、小金库检查、反商业贿赂、销售人员管理、中介渠道、团险渠道、个险渠道、银保渠道、客户服务、理赔管理、人力资源管理、合规管理、纪检监察、资金运用、应急处理机制、信息披露、产品管理共19个方面、114项“监管红线”内容;每一内容按照项目、监管红线内容、政策依据、罚则四个部分依次列明，便于阅读和理解。公司还将根据国家法律法规和监管规定的变化，及时对《汇总表》的内容进行调整完善。

　　强化“监管红线”意识，使员工深知举有所为，行有所止，有助于公司树立全员合规、全过程合规、主动合规的理念，可以避免发生重大违规风险，保障公司稳健发展。

　　为确实保证“监管红线”的落实，人保健康明确部署，要求各省级分公司、总公司各部门要从组织全员学习、培训教育、上岗晋级、机构设立、监督考核评价和处罚等方面予以落实。

　　当前，随着我国经济社会的全面进步和新医改方案的加快实施，广大人民群众的健康保障需求快速增长，对健康保险的发展提出了新的更高的要求。面对新形势和新任务，需要将健康保险作为与财险、寿险并列的第三领域实施单独监管，以进一步加快推进我国健康保险发展，更好地发挥健康保险在完善我国多层次医疗保障体系方面的重要作用。