不同保险公司在理赔程序上会有所不同
不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的。
中国人寿学生平安保险理赔的程序
(一)报案
根据保险条款要求,如学生生病(出现意外),请于发病(出现意外)的48小时内向保险公司电话报案(向保险公司说明本人情况,请保险公司立案,并索要报案号)。否则,保险公司有权拒赔。报案电话:95519
(二)治疗
1.必须到县级以上公立医院就诊;
2.同一种病只赔付一次;
3.如果同一种病在两家以上医院就诊,须有前一医院开具的转院单,并征得保险公司的同意,否则只能赔付一家医院的医疗费用;
4.异地就医,须征得保险公司同意。
(三)所需手续
疾病痊愈后,须备齐如下材料方可办理理赔手续:
1.赔付申请书(由本人书写,说明简要情况);
2.学生证、身份证复印件(复印在一张A4纸上);
3.诊断证明书(由主治医生开具,需原件);
4.费用票据(医院开据的制式票据,需原件);
5.住院病历(在就诊医院复印);
6.每日费用清单(需原件);
7.门诊病历(需原件)。
1 保护事故现场,抢救伤员,迅速报案
车辆发生保险事故后,要立即保护现场,抢救伤员和财产,保留相关证据;立即向公安机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案(车辆保险卡上有保险公司的报案电话),48小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。车险条款通常规定在出险后 48 小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
2 定损修理
因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损,以核定损失项目及金额;定损完毕后才可修理受损车辆;给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额。
3 提交索赔单证,领取保险赔款
被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本 ( 复印件 ) 、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照 ( 即小李的驾照 ) 复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;届时,保险公司会通知领取保险赔款;领取赔款时,领款人要携带保险单正本、被保险人身份证或者户口本原件,如委托他人他人代领,代领人还要携带身份证及被保险人出具的《领取赔款授权书》。
4 特殊案件的理赔
当车辆被盗或被抢时,应该先向公安机关报案,应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;然后向保险公司报案,车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》,办好登记手续。三个月内,车辆未能寻回的,可带齐以下证件:公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。
轻微交通事故的保险理赔
当车辆发生损失数额较小的保险事故后,车主可以将车开至保险公司指定修理处,那里有定损打价权,让修理厂帮助索赔。这种情况一般经过以下几步为车辆定损理赔
1、检验证件,出示三证及保单:本车行驶证、驾驶员的驾驶证、被保人的身份证、保户保险单;
2、坏车检查,初定车辆损失部位、坏车检查、填写案件审批表、复印所有证件等;
3、照相定损,照相定损,安排处理意见;
4、报案定时,按照案件审批表内容报案。修理完毕,带齐证件及修车发票到修理处接车即可,让修理处代理索赔。