对于交强险赔偿限额额度及其分项限额赔偿模式的质疑

 所属分类:  2013-6-25 19:26:59    加入收藏
乘着两会召开的东风,针对社会上存在的诸如影响民生或阻碍生产建设的问题,政协委员们发起了一轮相关提案,包括车险理赔在内的有关机动车交通事故责任强制保险(简称“交强险”)的争议也被明文列入其中。值得肯定的是,在此次会议中,中国保监会有关负责人采取现场约见的对话形式,起到更直接、有效地将“交强险”历来所存在的诸多问题一一呈现出来的极佳效果。

  分项限额存弊端

  据了解,全国政协委员、贵州省高级人民法院副院长李汉宇在今年两会上提出了对于交强险赔偿限额额度及其分项限额赔偿模式的质疑。

  “现在交强险规定赔偿总额是11.2万元,还被分成三部分:死亡伤残赔偿限额10万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失 赔偿限额2000元。这种分项已导致出现很多问题,比如,受害人在受伤情况下,医疗费用很高,但伤残等级不高,此时1万元的 医疗费用完全不够弥补损失,而10万元的伤残赔偿金又用不完;又比如,受害人在死亡情况下,产生的医疗费用低甚至没有, 但死亡伤残赔偿金又不够赔付。这两种情形下,交强险都未赔完,这难道不是一种浪费吗?”李汉宇说。

  他指出,这种分项限额实际是维护了保险公司的利益,但受害人的权益却得不到应有保障。一个非常突出的问题是,由于1 万元的医疗费用赔偿限额对于多数交通重伤事故可谓杯水车薪,机动车一方可能做出“撞伤不如撞死”的逆向选择。因此,交 强险的这种分项赔付,不利于帮助人们树立先救治伤者的意识,而是容易形成不良的心理暗示,可能作出不当甚至畸形的行为 选择。近年来,类似“反复碾压”、“故意加害”的个案时有发生,不能不让人反思保险制度设计的合理性。

  针对这一问题,李汉宇提出,如果把死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额打通使用,就可以提高医疗费,也能大大降低 车主“撞伤不如撞死”的心理暗示。据其了解,目前各地法院在执法上也不尽统一,有的地方已经打通。

  打通分项有多难

  实际上,李汉宇所反映的问题非常现实,也很普遍,但他提出的“打通分项限额”建议在保险监管部门看来却很难行得通 。

  “目前来看,将死亡伤残赔偿限额和医疗费用赔偿限额打通,有很大难度。其一,由于当前医疗领域存在普遍的过度医疗 现象,如果提高医疗费用限额,可能会出现大量"小病大养"问题,从而引发医疗费用迅速上涨,保险公司将无力承担。其二, 如果提高保费,则会加重车主负担。”中国保监会财产保险监管部副主任董波回应称。

  对此,北京昌平区法院民二庭庭长陈文洁反驳道:“过度医疗可能的确存在,但另一个事实是现在医疗费用越来越高,1万 元的医疗费已经不符合现在的实际情况了。从我们受理的案子来看,大多数交通事故受害人医疗费用都在3万元到5万元之间, 如果能提高到这个额度,将大大提高对受害人的保障力度。”

  部分地区亏损严重

  但随后,中国保监会财产保险监管部监管二处处长张宗韬指出了问题的关键:“事故中大多数是受伤,因此医疗费对整个 交强险的影响很大。在现有保费标准下,如果提高医疗费用标准,交强险的亏损将会更大。”

  这种顾虑并未得到李汉宇的认同:“据我了解,一些地方交强险明显盈利。比如贵阳市,2010年缴纳交强险的车辆为45万 多辆,缴纳保险金额超过4.1亿元,交强险赔偿的车辆为5万多辆,赔偿金额不到2亿元。难道就不能提高医疗费,加强对受害人 的保障力度吗?”

  数据显示,2010年全国交强险承保亏损高达97亿元。董波指出,交强险的盈亏是分地区的,有些地方确实盈利,但从全国 来看是亏损的,其中长三角、山东等地亏损较为严重。从车型上看,出租车、农用拖拉机亏损较多。

  综上所述,不难看出国家交管部及保监会对全国交通保障事业所做出的投入和付出,虽然交强险至今为止依然存在着诸多质疑,虽然谁都不敢断定新提案能否化解目前车险理赔中存在的弊端,且不会产生更多令人始料难及的附加反应,但就冲国家部门对它的重视程度,相信在不久的未来这些问题都会得以妥善解决及根治。只是,从我国的实际国情出发,如果单靠“交强险”就想在车险保障事业中起到独当一面的作用,未免有些强人所难,幸运地是,商业保险的大行其道便是为补齐“交强险”无法兼顾全局而生的最佳拍档。

2013年6月10日

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