对于人保健康的简单介绍

　　为适应新的监管形势，确保全系统依法合规经营，中国人保旗下中国人保健康日前将经营管理过程中涉及的国家法律法规和监管机关监管规定的“监管红线”内容进行了全面梳理，正式印发全系统，深入学习和应用“监管红线”的内容。

　　为防止经营中的违规行为，中国人保健康全面梳理了《保险法》等法律和《保险公司管理规定》等监管规定中有关“监管红线”的内容，形成了《监管红线汇总表》，包括公司治理、机构管理、财务管理、小金库检查、反商业贿赂、销售人员管理、客户服务、理赔管理等19个方面和114项“监管红线”内容，每项内容按照项目、监管红线内容、政策依据、罚则四个部分依次列出，易于阅读和理解。

　　据介绍，中国人保健康已经要求各省级分公司和总公司各部门从组织全员学习、培训教育、上岗晋级、机构设立、监督考核评价和处罚等方面予以落实，首先将“监管红线”内容列入全员培训的必备内容，各级人力资源部门在各级管理人员培训、新员工入司培训、晋级培训及公司组织的其他培训中，列入“监管红线”的培训内容，在全系统强化“合规创造价值、合规人人有责”的经营理念。

　　此外，中国人保健康明确要求人力资源部门建立上岗、晋级、机构设立的合规准入制度，通过合规知识考试制度，将“监管红线”内容列入上岗、晋级的必考项目，只有“监管红线”内容考试合格者才具备上岗、晋级资格;在分支机构的设立过程中，将“监管红线”内容作为验收考核项目，筹备负责人和员工必须考试合格，是验收合格的必备条件之一。

　　在合规检查环节，中国人保健康将“监管红线”内容作为合规考核、评价的主要依据。首先将“监管红线”内容的培训和遵守执行情况作为开展审计、合规检查和业务检查的必备内容，通过检查督促使分公司依法合规开展业务;市场、团险、个险、银保部门将“监管红线”内容作为销售管理和评价的重要内容，修订相应的管理规定，加强对销售人员和销售行为的管控;将分支机构执行“监管红线”内容的情况，作为依法合规经营考核、评价的主要依据，对于发生违反“监管红线”行为的分支机构，在年度依法合规经营考核中做出相应的扣分处理;建立对违反“监管红线”的处罚制度，对于直接责任人员进行责任追究，对于负有领导责任的人员进行问责，增加对违规行为的震慑力。

　　PICC人保健康的健康险最有优势

　　人保健康是唯一一家由国务院总理亲自批示,保监会批准成立的第一家健康险公司。人保健康是一家与社会医疗改革相配套的健康险公司，主打健康管理和健康保障。通过健康管理，改善客户的健康状况，提高客户的健康意识，减少疾病的发生。人们的健康是最大的财富。生活方式的改变，大量的动物脂肪的摄入，谷物的摄入量不断地减少。极大的促进了各种疾病的发生，健康促进具有重要性和必要性，中国人保健康建设了符合中国国情的健康促进与改进模式，建立了健康体验中心，运用获得国家专利的健康体验系统，免费为客户做体验，提出改进意见，运用健康短信平台及时提醒客户注意事项，及时跟进，加强健康促进。人保健康青岛分公司在健康管理和健康保障及健康促进方面走在了全国前列，建立了符合青岛特色的健康管理模式。健康管理中心由中医学博士后带队，定期举办健康管理讲座，让青岛的大量的客户受益。

　　另外人保健康青岛分公司还是社会医疗保险大额医疗的合作单位。很多有社会医疗保险的人群，还不知道人保健康为自己提供了大额医疗保障。青岛市医保中心与人保健康签署合作协议。每月5元/人的城镇职工大额医疗金划拨至人保健康，青岛市共有160多万的城镇职工成为人保健康的客户。在大额医疗费报销方面，2010年12月1日起，15.3万元以内的的医疗费用由社会医保中心报销，15.3-35.3万元的大额医疗费用部分，由人保健康青岛分公司来报销。在拜访客户过程中，经常会有客户问，大额医疗保险怎么办?回答的结果是，只要有社会医疗保险的客户，已经由社会医保中心与人保健康建立了合作协议，无须额外办理。

　　人保健康设计了符合中国特色的健康险险种，主打护理牌，大量的险种主打护理险。什么是护理保险呢?健康的人群具有六项基本的活动能力，包括：穿衣、移动、行动、如厕、进食、洗澡六项。其中三项或三项以上不能自理者，人保健康就会按照合同约定的保险金额赔付。主险，可以单独购买。

　　医疗险包括住院补贴型和住院费用报销型两种：传统的寿险公司销售产品时，均需要在主险的基础上附加这些医疗险，增加了客户购买保险的费用。人保健康的医疗险是主险，可以单独购买。另外有一个重要的功能是保证续保。什么是保证续保呢?指在第一年签订保险合同时，客户的身体健康，合同生效起，第二年不管是否发生风险，均以第一年健康的身体为依据，继续续保。寿险公司一般的续保条件是合同生效起三年或者是五年没有发生风险的条件下，才可以续保。传统的寿险公司的续保的最大年齡在64周岁，而人保健康的最大续保年齡在69周岁，年齡也有优势。住院费用报销的险种社会医疗中心报销完毕，需客户自己负担的部分，人保健康100%报销，入住指定医院，还对自费药报销60%。中国第一款自费药报销的住院医疗费用保险。如30周岁男性，医药费总额40万元，第一年缴费1424元，合同生效起6个月后发生疾病入院，意外无6个月的等待期，一年中间社会医疗保险加上人保健康一起报销，总额度在12万元。这款险种，每五年调高一次费率，下一次调高费率的时间是35周岁。在69周岁以前，用完40万的医疗费用，合同终止。

　　意外险人保健康也是主险，在购买时可以单独购买，续保的最大年齡在69周岁。传统的寿险公司是以附加险的形式存在的，最大的续保年齡在64周岁。人保健康的意外险增加了保障功能，所有的保险公司的意外险均有身故保障和伤残保障，人保健康还增加了烧伤保障功能。这是一个特色吧。

　　重疾险有九款，青岛市2010年有400个儿童发生了白血病，这是青岛早报提供的数据。发生白血病的儿童至少花费30-40万元，可以治愈。人保健康推出了28天-15周岁的儿童一次性缴费298元，保障期20年，从第二年起，有白血病关爱金10万元，最高可以投保30万元，一次性缴费894元。配合儿童居民医保，费用基本够了。

　　在拜访客户的过程中，意外险和重疾险一定要结合使用，有的客户要问，我买了意外险就可以了吧，不可能生病。我的回答是如果是因意外发生了，意外险只能管6个月的医疗费用，如果因意外发生了重疾怎么办呢?所以说这是一个逻辑问题，最好投保护理险含重疾的那种。中国疾病控制中心的数据，人的一生发生重疾的概率72.18%，所以一定要有重疾险。重疾险的额度不够是现在保险市场要补充的问题。大量的客户会说，我有重疾险，但问到是多少时，2，3万的保险额度，够不够?肯定不够。这个额度不是空想出来的，是要运用数据模型，结合家族的具体情况计算出来的。

　　人保健康还推出了健康万能险，中国第一款健康万能险(含重疾)，这个险种也是护理险。特点是保障帐户和理财帐户之和赔付。陆路交通意外是2倍的保障帐户加上理财帐户之和赔付。航空意外是3倍的保障帐户加上理财帐户之和赔付。还提供健康管理

　　人保健康是一家与国家医疗改革相配套的商业健康险公司。推动健康事业向前发展。实现“中国人，保健康”。