关于车险意外伤害医疗保险条款的介绍

　　附加团体意外伤害医疗保险合同(以下简称“本合同”)是本公司一年期及一年期以下含意外伤害保险责任的各类团体人身保险合同(以下简称“主合同”)的附加合同。本合同由保险单和其他保险凭证、所附条款及主险条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面文件构成。本合同未约定事项，以主合同为准。主合同效力终止，本合同效力亦同时终止;主合同无效，本合同亦无效。主合同与本合同相抵触的，以本合同为准。

　　第二条 投保范围

　　一、被保险人：凡持有效的主险合同，且主险合同中含有团体意外伤害保险责任的被保险人，均可作为本附加保险的被保险人。

　　二、 投保人：与主合同规定一致。

　　第三条 保险责任

　　在本合同保险责任有效期间内，被保险人遭受主合同保险责任范围的意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起180天内，在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)县级以上(含县级)医院或者本公司指定或认可的医疗机构进行治疗，本公司承担下列保险金给付责任：

　　一、被保险人所支出的必要且合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内，按80%的比例给付医疗保险金。

　　二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止，最长以60日为限。但累计给付金额达到保险金额时，保险责任终止。

　　三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，在保险期间内，对被保险人一次或者多次累计给付的保险金达到保险合同载明的保险金额时，本公司对该被保险人的保险责任终止。

　　第四条 保险责任免除

　　因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金责任：

　　一、 主险合同无效或失效;

　　二、 主险合同中列明的“保险责任免除”事项造成的医疗费用;

　　三、 非因意外伤害事故而发生的医疗费用;

　　四、 被保险人用于矫形、整容、美容、洗牙、洁齿、验光、心理咨询、器官移植，或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、假牙、助听器、假眼、配镜等)的费用;

　　五、 被保险人体检、健康护理、疗养、康复治疗、妊娠、流产及分娩的费用;

　　六、 被保险人在非本公司规定或认可的医疗机构进行治疗的费用(包括国外及境外医院、中外合资医院、康复中心、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等);

　　七、 被保险人的交通费、食宿费、生活补助费、误工补贴费;

　　八、 被保险人投保前已有残疾的治疗和康复;

　　九、 被保险人所在地社会基本医疗保险有关规定中不予支付的医疗费用;

　　十、 细菌或病毒感染;

　　十一、脊椎间盘突出、肌肉劳损、肩周炎;

　　十二、未经本公司同意的转院治疗;

　　十三、其他不属于保险责任范围内的情形。

　　第五条 医疗费用保险补偿原则

　　本合同中的意外伤害医疗保险为医疗费用保险，适用补偿原则，即被保险人通过任何途径(包括本保险)所获得的医疗费用补偿金额总和不得超过被保险人实际支出的符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用金额。

　　第六条 保险期间

　　本合同的保险期间与主合同的保险期间一致，自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起至本合同约定的终止日24时止。

　　第七条 保险金额和保险费率

　　一、本合同中每一被保险人的保险金额最低为人民币1,000元，最高为人民币50,000元，由投保人自行选定，但每一被保险人保险金额不得超过主合同约定保险金额的50%。保险金额一经确定，中途不得变更。

　　二、保险费按本公司《职业分类表》的有关规定，根据被保险人的职业类别对应的保险费率标准(见附表)计算，由投保人在订立本合同时一次支付全部保险费。

　　三、续保时，本公司有权调整保险费率。