发生交通事故后医疗费理赔的范围
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2013-9-18 14:16:53
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发生交通事故后医疗费理赔的范围
1、急救费用:救助搜索费、救护车费。
2、诊疗费用:指全民健康保险之给付及其部份负担,病房费差额、挂号费、 膳食费及义肢装置差额。受害人为全民健康保险法规定不得参加该保险者,属于全民健康保险之给付项目,准用全民健康保险医疗费用支付标准。
3、接送费用:指转诊、出院及往返门诊之合理交通费。
4、看护费用:指特别护理费、看护费等,但以伤情严重并经主治医生证明确有必要者为限。
医保参保人小王近日被急驶的汽车撞倒,送院后要动手术。医院要求小王按自费处理,由肇事司机交付医疗费;但肇事司机认为小王已参加了医保,理应由医保出钱,他给点营养费就可以了。请问医院的做法对吗?小王的医疗费费应该由谁出钱?
根据《关于交通事故医疗费用支付办法的复函》(粤劳社函[2003]472号)的规定,医院的要求是合理的,因为交通事故而入院治疗者,其医疗费记账报销条件与一般疾病有所不同。这是因为交通事故存在责任问题,参保人在事故中受伤入院,如经公安交警部门认定事故责任完全在对方,则参保人的医药费就应由对方负责,医保不予报销;假如双方都有责任,则应在对方负责的部分之外,再由医保按规定根据责任比例相应报销。
除交通事故外,意外事故、医疗事故等引起的治疗费用同样都要按责任认定。
像小王这种情况,应待其出院后,凭公安交警部门出具的认定责任的有关证明和相关病历等资料,到医保中心按照规定报销。
假如交通事故中应负责任的肇事方逃逸了,参保人应该怎么办?参保人应及时向公安交警部门报案,追查肇事司机。如报案三个月后无法找到肇事司机的,再凭交警部门有关证明,到医保中心报销。
兰山区义堂镇孟家村村民董玉军3年前买了一辆运输型拖拉机,可由于保险公司不愿承保拖拉机,3年来每次购买交强险都很麻烦。而遇到这种情况的不止董玉军一人,大多数拖拉机因买不成交强险成了“黑户”。
想买交强险年年都碰壁
7日上午,记者在市区蒙山大道与解放路交会处见到董玉军,他正和同行陈汝保在一起。两人告诉记者,这两天他们已经跑了几家保险公司,可这些保险公司都不承保拖拉机。“每年要买交强险的时候我就犯愁。”董玉军说,第一年他是花钱托关系找人才买到交强险,第二次则是求助鲁商商报,问题才...
查看全文>> 2013年3月24日
适用互碰理赔必须满足哪三个条件 据保监会相关负责人介绍,适用“互碰理赔”的交通事故必须同时符合三个条件:互碰的双方或多方均投保交强险;各方车损金额均在2000元以内;事故各方均有责任,且当事人均同意采用“互碰理赔”方式处理。如果满足“互碰理赔”条件,事故各方可以分别到各自的保险公司进行索赔,承保公司在交强险有责任财产损失赔偿限额内赔偿本方车辆损失。如果车辆在异地出险,“互碰自赔”机制同样有效。
目前,不属于交强险赔偿范围的单方事故,任何一方损失超过2000元的事故,以及涉及人员伤亡或车外财产损失的事故都不能按照“...
查看全文>> 交强险的注意事项有哪些?
一、保险要保全
有些车主为了节省保费,想少保几种险,或者只保车损险,不保第三者责任险,或者只保主险,不保附加险等。其实各险种都有各自的保险责任,假如车辆真的出事,保险公司只能依据当初订立的保险合同承担保险责任给予赔付,而车主的其它一些损失有可能就得不到赔偿。
二、不要重复投保
有些投保人自以为多投几份保,就可以使被保车辆多几份赔偿。按照《保险法》第四十条规定:“重复保险的车辆各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。”因此,即使投保人重复投保,也不会得到超价值赔...
查看全文>> 2013年4月29日
什么时候减免汽车购置税以及减税免税政策 全面购置税的条件:
减税免税政策
一、外国驻华使馆、领事馆和国际组织驻华机构及其外交人员自用的车辆,免税。
二、中国人民解放军和中国人民武装警察部队列入军队武器装备订货计划的车辆,免税。
三、设有固定装置的非运输车辆,免税。
设有固定装置的非运输车辆是指,挖掘机、平地机、叉车、装载车(铲车)、起重机(吊车)、推土机等工程机械。
四、防汛部门和森林消防等部门购置的由指定厂家生产的指定型号的用于指挥、检查、调度、防汛(警)、联络的专用车辆(以下简称防汛专用车...
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