强化反欺诈工作,切实实现现场查勘质量的提升。
实践证明,不断提升以打击保险欺诈为目标的现场查勘质量,是降低赔付的首要途径。实现保险反欺诈工作常态化管控,须以车险理赔反欺诈工作为切入点。
一是在开展全员参与打击保险欺诈的基础上,应科学培养专门岗位人员开展打击反欺诈工作。如:通过在理赔部门设立专岗专人,将反欺诈工作引入到理赔流程环节;对各类可疑案件进行及时筛选跟踪、监控和处理。
二是建立反欺诈奖惩机制。第一,为加大反欺诈奖励力度,应以建立专项奖励基金激励机制调动员工积极性。第二,建立反欺诈信息共享平台。对反欺诈的典型案例定期在媒体上公布,引入广泛的社会监督举报机制,加大对欺诈案件举报的奖励力度,形成震慑违法犯罪的舆论和内外界监督氛围。第三,在实施正面奖励为主的同时,加强惩治措施。以反欺诈作为理赔线员工薪酬差异化和择优上岗的一个重要依据;同时,坚决杜绝为取得成绩而人为弄虚作假事件,对内部涉案人员决不姑息,依规依法追究责任。
三是把握反欺诈重点环节加强管控。第一,严格执行现场双人查勘制...
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