机动车辆理赔工作的几个主要环节

 所属分类:  2013-4-9 10:26:55    加入收藏

     机动车辆理赔工作主要分为以下儿个环节:

     一、出险受理

     包括受理报案,查抄底单,登记立案等。机动车辆保险事故发生后,被保险人务必要保护事故现场,同时尽力施救以减少财产损失,要主动抢救受伤人员,速向公安交通管理部门报案,并在48小时内向保险公司报案。火灾事故速向消防部门(119)报案,盗抢案件在24小时内速向公安刑侦部门(110)报案。保险公司接到被保险人的报案后,要立即查抄底单,登记立案。

     二、现场查勘

     包括现场调查和施救保护。

     保险公司理赔人员在登记立案后,要立即赴现场进行查勘,并进行必要的继续施救工作,以减少损失。

     三、损失确认

     在现场杳勘中,保险公司理赔人员要取得被保险人、公安交通管理部门和消防部门的配合,确认保险事故所造成的损失,包括对事故机动车辆及第三者财产的损失进行核定,逐项核实损失项目,即定损。到事故处理部门进行责任认定和事故调解。 制定修复方案,明确修理范围及项目,确定修复费用,并根据招标定修原则,确定维修厂家。 当车辆进厂修理经拆解后,又发现其他损坏的,保险公司理赔人员要进行复勘。

     在招标定修,确定维修厂家时,应掌握以下原则:

     ①定损价格是否合理。

     ②修理厂条件是否能保证事故车辆的修复质量。

     对于第三者或车上人员的人身伤亡,要根据事故处理部门认定的责任和调节结果,确定被保险人应承担的相应经济责任。

     保险车辆的火灾若原因不明,要求被保险人向权威检验部门申请鉴定。车辆遭盗抢要求被保险人到市级以上报社发布寻车启示,60天后到公安刑侦部门开具未破案证明,到车辆管理部门办理失窃车辆牌证注销手续。

     四、索赔处理

     要求被保险人尽快收集必要的索赔单证,10日内向保险公司申请索赔。若被保险人在2年内不提供单证申请索赔,即作为自愿放弃索赔权益。在索赔时,根据事故的性质要求被保险人提交以下有关的单证:

     1保险单复印件,盗抢案件提供保险单正本。

     2出险通知书;

     3损失清单;

     4保险公司估价单;

     5行驶证复印件,盗抢案件需提供行驶证及副卡原件;

     6驾驶证复印件;

     7修车发票;

     8必要的、合理的施救费发票;

     9事故证明,由保险公司确认的事故,也可由事故单位自行证明;

     10事故责任认定书;

     11事故调解书;

     12第三者身份证复印件;

     13伤者诊断证明;

     14残疾鉴定报告;

     15出院小结;

     16医院病历;

     17一次性赔偿凭证;

     18医疗费、交通费、住宿费等票据;

     19被抚养人的户籍证明(限伤残致丧失劳动能力者);

     20死亡证明书;

     21消防部门的火灾事故证明;

     21车钥匙;

     23购车发票及车辆附加费凭证;

     24登报寻车启示;

     25停车场证明;

     26停车场收据正本;

     27权益转让书;

     28盗抢车辆报告表;

     29公安报案受理表;

     30公安刑侦部门60天未破案证明,失窃车辆牌证注销登记表;

     31,单位营业执照复印件。

     五、赔案制作

     包括责任审核,费用核定,赔损计算,综合报告,赔案审批等,并在10天内通知被保险人携带身份证到保险公司领取赔款。

 

2013年5月22日

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