车险打假应善于借力

 所属分类:  2013-6-3 9:22:49    加入收藏

中国人保财险昆明市分公司理赔中心自2007年就建立了独立调查制度并设立了督察组,专门开展对车险疑难案件的调查处理和车险理赔的监控管理,协助专业机构和部门进行疑难案件的调查取证;同时,对违反规章制度,违反理赔纪律的人员进行查处。笔者在督察岗位工作四年以来,深切体会到要开展好车险打假工作,要善于借助公司内部有关人员和社会有关部门的力量,形成合力,即从事车险反欺诈的人员要善于借力制胜,这是车险打假省力、高效的一种方法。

借查勘员、定损员、核赔人员之力

接到车险事故报案后,是查勘人员首先赶到事故现场,对事故现场进行核查;定损时,是定损人员具体接触受损车辆;在理算环节,是核赔人员在对案件的相关材料进行审查,他们对可疑的事故都有一定的鉴别和判断能力。一旦发现疑点和可疑现象,查勘员、定损员、核赔人员都会及时和督察组联系,将有疑点的案件移交督察组,督察组的相关人员就会及时介入,对事故进行仔细核查,尽量不放过任何蛛丝马迹,以最快的速度锁定相关证据,并和基层公司、理赔中心相关部门及时沟通,密切合作,相互交流反馈意见,构筑了人保财险昆明分公司反车险欺诈骗赔的多条防线,直接揭穿了一些车险欺诈骗赔行为。

借痕迹鉴定之力

四年来,人保财险昆明分公司督察组加强了和云南警官学院痕迹鉴定中心的联系,对不易直接揭穿的车险碰撞欺诈骗赔案件,请云南警官学院痕迹鉴定中心的专家及时介入。由于云南警官学院痕迹鉴定中心可以依法独立、客观、公证地进行鉴定,不受任何个人和组织的非法干预,且由于车辆碰撞过程几乎是人力无法左右的纯物理现象,这些物理现象一定会遵循以牛顿的三大定律为首的物理定理而产生和发展,因此,只要正确记录碰撞的结果,就能够正确反推还原碰撞发生的过程和原因,这使得车辆碰撞事故的科学鉴定具有极高的客观性,具有很高的实证性,是鉴别车险碰撞欺诈骗赔案件的重要依据,并在法庭诉讼中较容易得到司法部门的认可。四年来,借痕迹鉴定之力,人保财险昆明分公司在识破车险单方碰撞骗赔、伪造双方碰撞事故骗赔、人为故意制造翻车事故骗赔的案件中,取得了显著的效果。同时,对一些企图更换驾驶员骗赔的车险案件,借痕迹鉴定之力,从受伤部位,血迹流向等某一关键证据取得突破性进展,从科学证据上充分揭露其欺诈性。

借兄弟公司、同业公司之力

针对保险车辆分散,流动性较大的特点,在查处疑难案件过程中,有时会跨省、跨地区,或涉及多家保险公司,督察组都会迅速、及时和相关公司有关人员取得联系,或电话沟通,或传真联系,必要时登门拜访,借助兄弟公司在当地和交警部门长期建立的良好关系,借助同业公司的信息平台,迅速查明案情,固定证据,在查处涉及四川、湖南、广东等省一些金额较大的假案时,取得了很好的效果。四年来,督察组和有的同业公司相互往来,对有疑点的案件交流探讨,双方均感觉合作愉快,建立了较好的合作关系。

借总经理室之力

近几年,人保财险昆明分公司总经理室充分认识到反车险欺诈骗赔工作的重要性,加大了对反车险欺诈骗赔工作的投入,在理赔中心成立了督察组,为反车险欺诈骗赔工作配备了必要的人力、物力和财力。一般情况下,督察人员直接对理赔中心主任负责,必要时,总经理室直接授权,可以独立调查案件,这样督察人员可以不受干扰或少受干扰,能够较放手大胆顺利地开展督察工作。

当然,督察人员还要具有较高的政治思想素质、较强的专业知识、强烈的工作责任心和专业敏锐性以及丰富的生活经验、较强的沟通能力、独立思考和解决问题的能力,才能开展好反车险欺诈骗赔工作。

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2013年3月30日

车险霸王条款之“无责不赔”已被叫停
    被誉为车险理赔中“霸王条款”的“无责不赔”终于正式被中国保监会叫停。日前,中国保监会发布了《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确规定保险公司不得以放弃“代位求偿”的方式拒绝对机动车损害进行赔偿,这意味着,车险理赔中被誉为“霸王条款”的“无责不赔”将被叫停。   “代位求偿”是指若肇事方不愿赔偿或配合,投保人可将追偿权转给自己投保的保险公司,此时无责任方所在保险公司可以先行向投保人支付赔偿款,然后再向有责任方或其所在保险公司追偿保险赔偿金。   据悉...查看全文>>
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