治理车险“理赔难”顽疾还有系列动作

 所属分类:  2013-9-2 17:25:28    加入收藏
为保障北京奥运会的顺利进行,从今年7月20日起至9月20日,北京保险行业9个方面的服务将提速。其中包括,5000元以下小额赔款立等可取;一方无责一方全责的事故,在获得授权后,全责方的保险公司可以直接赔钱给无责方;报案也不需要那么多啰嗦的文件了,只要车牌号即可。

  这些措施无疑将极大地便利被保险人,但业内人士透露,此次出台的措施涉及内容都是保险业多年的痼疾,在出台之前就曾引起保险公司的极大争议。

  看似简单的做法,保险公司为何有抵触情绪?奥运将为车险理赔带来什么?也有更多车主在问,奥运之后,保险公司的服务还能继续提速吗?

  全责方保险公司直接赔付争议最大

  李小姐的车被追尾之后,双方约了3次才到对方的保险公司完成定损,然后各自去维修。

  本来定损时就被对方气了个半死,没想到理赔时更麻烦。李小姐在垫付了1000多元的维修费取出车之后,跟对方要赔款时,对方却玩起了“失踪”:电话不接,短信不回。

  4个月过去了,李小姐实在气不过,警告对方:再不付维修费就到法院起诉。这下灵了,对方很快约好时间到保险公司,谁知到了保险公司对方仍死活不肯先掏钱,一定要保险公司先赔。

  按照规定,对方保险公司只能根据车主拿来的无责方修车的单据,把赔款给车主,不能直接给无责方。无奈之下,保险公司只好内部通融,将钱先给了李小姐。

  “对方全责我无责,我垫了钱,陪上时间,怎么还好像理亏一样?”交强险实施以后,理赔手续上的繁琐,让很多车主有李小姐这样的经历。

  据了解,以前,无责方要跑两家保险公司办理理赔手续,今年2月1日新版交强险实施之后,只要发生事故且没有人员伤亡,都可以按照简化机制处理,由全责方保险公司全权处理有关交通事故的所有赔偿事宜,无责方不必跑自己投保的保险公司了。

  但只跑一家保险公司也很麻烦,因为双方必须约好了一起到保险公司定损,修完车再一起到保险公司领赔款,证件齐全至少也要跑两趟,多则三四趟。

  中国保监会北京保监局产险处处长助理马骥说:“双方约好时间很难,结案时间因此延长,无责方领赔款引发了大量矛盾,很大原因就是保险公司的传统理赔流程。”

  为解决这个问题,北京保险行业此次推出的便利措施之一就是,对于一方全责、一方无责且无人员伤亡的交通事故,在双方共同到全责方保险公司查勘定损并确定损失金额后,经过肇事车主的书面委托授权以及无责方的书面同意,保险公司可以直接为无责方理赔,并支付赔款。

  北京保监局局长助理刘跃林表示,“这一条在保险公司征求意见时争议最大。因为这条措施首先改变了法律关系,直接将赔款支付给受害的第三方,就会从一个赔案变成两个、三个赔案,保险公司的信息系统因此需要做很大的调整和改变。”

  引入保险公估机构力求公平定损

  在奥运期间推出的保险业便利措施还有:车主对定损金额有异议,北京保险行业协会将引入第三方损失评估机构调解争议。

  “这方面的争议也很多。”一位业内人士表示,主要原因是车主在保险公司指定的维修点修定损会高,去别的地方则会低。尤其是好车,相差更大。

  安徽一位车主反映,今年1月份在路上被一辆出租车追尾后,双方到了对方保险公司的一个定损点,工作人员定损为680元(换后保险扛、喷漆等)。但他咨询现代4S店修理人员,说换个后保险扛就要705元。在保险公司定损点修,根本没有原厂件,到现代4S店修,定损低的则根本修不了。

  “同一种配件往往有多种价格,路边店和4S店差别至少50%,同一辆车在不同公司定损价格也不一样,甚至在同一家公司,定损员不同,定损价格也会有差异。”这位业内人士表示,“这种现象在车险定损中非常普遍。”

  这其中到底有多少猫腻?一家4S店的维修人员告诉记者,可做手脚的地方太多了,北京4S店事故车的维修毛利至少60%,甚至达到70%至80%,其中大的事故要给定损员回扣20%至30%,所以是维修还是换新的配件,换什么样的配件,定损员和熟悉的修理厂会很默契地定得高。但车主自己选择地方修,就会定得低。

  一家外地维修厂的老板称,保险行业内的规则是,修车费达到1万元以上时,就开始给定损员12%的回扣,有的5000元就开始提,甚至只要修理厂有500元的毛利就开始提。保险公司虽然经常会换定损员,但很难发现,因为哪个配件需要换或需要修理、如何修理,公司无法一一了解,除非是懂行的车主按照定损单一一核对。

  定损高,表面上看无损车主,但最终羊毛出在羊身上,定损低,则直接导致事故车没法修。此前,有的省市为使定损价格更公平些,指定各级价格认证中心为道路交通事故车物损失价格鉴定指定机构,但保险公司认为,价格鉴定机构做出的价格评估也有失公正,因为评估的车损价格越高,其收取的服务费就越高,所以经常不认可。

  北京保险行业协会表示,奥运期间将引入保险公估这一独立机构,根据被保险人或者保险公司的请求,对定损金额进行评估。据悉,将有20家保险公估机构参与这项工作。

  治理“理赔难”顽疾还有系列动作

  奥运期间,便利车主的服务还包括:小额赔款立等可取,电话报案时也只需要提供车牌号、事故经过等关键信息。此外,各保险公司还延长了理赔服务时间,如果诉求明确、责任清晰,24小时内就可以得到明确的回复。

  这些服务,奥运车险理赔快速赔付绿色通道建立之前为何难以做到?奥运之后又会坚持多久呢?对于车主的疑问,北京保监局副局长刘峰直言,这些措施看似小事,实则是保险业多年存在的顽疾。治理“理赔难”也是今年保监局的重点工作,后续还会有系列动作来解决。

  据悉,对于故意拖延、不配合理赔等个别事故全责方的不良表现,有关部门正在研究应对措施,采取较为严厉的惩戒手段,可能“追认”为“肇事逃逸”。

  奥运会之后保险服务将会怎样,刘跃林说,做不到的公司将让全社会来监督。

2013年8月16日

中国平安前被封死跌停板
     继招商银行(600036.sh,3968.hk)后,7月2日,中国平安(601318.sh,2318.hk)再度于收盘前被封死跌停板。若不考虑复权,当日其43.04元的收盘价已创a股上市以来新低;h股股价亦暴跌7.759%,收于53.5港币。   按恐慌抛售群体中流行的说法,2日的下跌与平安在海外投资上的亏损直接相关。由于其去年末以来购入的富通集团(fora.as)股价在周一跌破10欧元,较购入成本缩水接近五成,平安此役浮亏接近100亿元人民币。   市场担心这笔原呈现于资本公积中的浮亏...查看全文>>
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