大地保险理赔流程简介

 所属分类:大地车险   2013-10-11 18:57:25    加入收藏
   据大地保险全国客户服务中心负责人介绍,保监会《关于公布保险理赔(给付)程序 进一步做好理赔服务工作的通知》下发后,该公司就要求全国1800多家分支机构及各营业网点在12月15日前必须至少配置一台台式电脑,用于客户及时查询理赔案件处理情况,公开接受客户和社会公众监督。在此次下发的提示卡上,除了常规的联系人、联系方式外,重点是向客户推荐通过网络即时查询赔案处理情况。

  2007年初,大地保险建成并开通了车险理赔案件查询系统。客户登录该公司网站,可以随时了解案件处理的各种情况,也可以通过邮箱对该公司的工作提出意见和建议。截至今年 12月10日,案件查询系统的上网点击率超过500万次,且呈逐月快速增长之势,仅今年11月点击率就超过了40万人次。同时,据初步统计,该公司目前每月客户邮件回复量超过2000个。

  为了能适应“信息公开”后理赔服务的更高要求,自去年以来大地保险采取了一系列的措施,包括建立小额案件快速处理办法、理赔案件集中抽查制度、推广PDA 现场快速定损系统、实施交通事故人伤案件援助服务等,使客户服务水平和品质得到了明显的提升。截至11月底,该公司案均结案时间比去年同期缩短了9天,客户投诉率下降到了万分之一点五以下;全国共有近百名客户享受了车险全国通赔服务,对涉及理赔案件客户的回访率连续4个月达到了100%。

  (一)车险理赔须知

  尊敬的客户,根据保险条款要求,也为了保护您的利益,请您在发生保险事故后,尽快拨打我司95590专线电话报案,我司理赔人员将及时与您联系进行查勘、定损。在事故最终损失确定后,为确保您能尽快领取赔款,请及时将理赔所需各项单证在我司就近通赔网点进行递交,并确认您的领款方式。如果您对赔款支付或理赔服务有疑问,您可以拨打95590进行咨询、举报和投诉,您也可以与我们联系,我们将会尽快答复您。

  (二)理赔流程简介

  我们的理赔流程:

  1、报案:开通95590接报案专线,全天候24小时受理保险报案;提供业务咨询;受理举报、投诉,并对服务进行回访。

  2、调度:全天候24小时调度现场查勘、定损、核损、人伤查勘等任务;受理您的业务咨询及举报、投诉。

  3、查勘:全天候24小时现场调查和勘察,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失情况,协助您进行现场施救,为您提供索赔指引等服务。

  4、定损:确定事故损失,缮制《损失情况确认书》;对于超权限重大赔案,逐级上报,并与客户及时沟通、反馈。

  5、核价:根据车辆损失项目和清单、车损照片等,通过市场询价或查阅零配件价格数据库,对更换零部件的价格进行审核,出具审核意见,确保维修质量及价格公正合理。

  6、核损:根据定损人员提交的车辆损失项目和清单、车损照片、人员伤亡费用项目和清单、财产损失项目和清单及相应损失照片等,对超权限赔案进行核损,出具审核意见,确保各项损失费用得到合理的评定。

  7、单证收集:接收索赔单证,进行复核;确定赔款支付方式。

  8、理算:根据国家有关法律法规、相关部分事故处理结果、保险条款及案件定损核损金额,对保险赔款进行计算。

  9、核赔:审核理算后的赔案,出具审核意见,保证赔款金额准确合理。

  10、结案:打印赔款收据、清分单证、结案登记,将相关材料移交财务部门,通知客户领款。

  (三)理赔单证指引

  1、各类案件所需理赔单证参考车险理赔单证下载,注意“具体案件所需单证请以我司当地机构理赔人员告知为准”。

  2、理赔相关单证下载,现提供《索赔告知书》、《权益转让书》、《领取赔款授权书》查看及下载功能,其中具体案件所需单证请以当地机构理赔人员告知为准。

2013年5月18日

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