向防范外部风险环节要效益,建立骗赔应对
目标:按照车险反欺诈工作的要求,加强警企合作,严防骗赔案件发生,从源头上控制道德风险。
1、利用前期宁波市保险行业协会与宁波市公安局经侦支队联合召开宁波市预防打击保险诈骗案件联席会议的契机,加强与公安经侦部门的合作,共同探讨保险诈骗案件新变化的应对措施。凭借媒体网络,加大对反欺诈案例的宣传,形成严历打击、防范骗赔案件的舆论氛围。
2、尝试引入车险独立调查人制度,加大对疑难案件调查的投入。将年度内多次出险、有骗赔嫌疑的被保险人及被保险车辆,在案件处理过程中,选派有调查经验、熟悉交通事故处理规定的独立调查人开展事先、事中调查,严防骗赔案件的发生。
3、建立车辆理赔黑灰名单信息库。一是自8月起理赔中心将逐月向市分公司承保部门及所属各支公司(部)反馈多次出险、赔付率较高,且有道德风险嫌疑案件的被保险人及被保险车辆信息,从源头上抵制骗赔案件的发生。二是推动行业协会扩大信息平台的功能(将全行业商业险的理赔数据也导入共享平台),对于出现...
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