保监会力争3年破解车险理赔难

　看不懂的保险条款，“拉锯战”式的理赔过程，现实生活中，车主感慨“购车险容易，理赔难”的声音不绝于耳。

　　时值“3·15”到来之际，为保障车险消费者的权益，江西保监局专门下发《江西保监局综合治理车险理赔难工作实施方案》，提出分四个阶段十条治理举措，力争用3年时间从源头解决车险理赔难的问题。

　　一名车主8个月的理赔“拉锯战”

　　2011年7月3日14时30分，车主徐辉(化名)驾车行驶在福银高速西线江西境内，在527KM处，突然一声巨响，后面一辆大货车(报价 图片 参数)追尾，将他的车后尾严重撞坏，所幸无人员伤亡。

　　同年7月22日交警作出事故认定书，认定大货车司机因过度疲劳驾驶对这起事故负主要责任，徐辉因低速行驶负次要责任。

　　而此前，徐辉一边在等交警事故认定书，一边与投保的某保险公司联系，对车辆进行定损。该保险公司派员与维修厂进行定损时，却改口由负主责的大货车司机投保的天安保险公司进行定损。天安保险派员进行定损时，发现徐辉的车辆维修费用达到10余万元，超出了大货车司机投保的额度时，又推给徐辉投保的某保险公司进行定损。

　　遭遇“踢皮球”后，今年2月，历经8个月仍未解决赔偿事宜的徐辉，找到省保险协会保险合同纠纷调解委员会，经过调解，2月23日，徐辉与某保险公司达成调解协议，由该公司一次性支付10万元理赔金，徐辉同意某保险公司向天安保险独立行使代位求偿。最终，该起车险理赔告一段落。

　　车险理赔面临5只“拦路虎”

　　事实上，在生活中不少车主经常感叹，“购车险容易，理赔难”。究其原因，排在首位的是看不懂的车险条款，但当遇到理赔纠纷时，常被保险公司质问：“这些都写在车险条款中，你当初买保险时应该看过。”

　　“理赔手续繁琐也是一个主要原因。”同时，“高保低赔”现象也同样令不少车主感到心寒，还有“无责不赔”等霸王条款，也常常损害着被保险人的权益。另外，对于道路救援方面的抛锚拖车、送油等车险增值服务，各家保险公司做法不一，让车主们感觉不到“物有所值”。

　　据悉，为保护保险消费者权益，今年将进一步强化理赔监督检查。出重拳加大对车险恶意拖赔惜赔、无理拒赔行为的查处力度；敦促各产险公司全面清理车险未决理赔案件，对赔案分类加强管理和考核监督；加大对信访投诉的查处力度，推进理赔回访制度；加大信息披露力度，及时将车险理赔违法违规行为查处情况向社会公布。

　　力争3年破解车险理赔难

　　近日，该局专门下发《江西保监局综合治理车险理赔难工作实施方案》，据介绍，按照部署、治理、总结深化、巩固提高四个阶段，出台了十项工作举措。

　　在监管方面，完善理赔监管制度；强化理赔监督检查；推动理赔信息公开。

　　在行业协会方面，加强行业制度化建设；探索建立车险理赔人员从业资格考试及管理；开展管理制度建设、理赔流程规范、车险理赔信息化建设等工作；健全行业透明化建设。

　　在公司方面，服务规范透明，全面清理未决车险赔案，加强接报案统一集中管理，严格理赔权限管理；依法履行告知义务，主动向投保人告知出具《投保提示》和《索赔告知函》；并畅通投诉渠道等。

　　该局副局长陈静对此表示，综合治理车险理赔难工作是一项面广量大、专业性很强的系统性工程，监管部门、保险行业协会、保险公司必须要突出工作重点，形成多方综合治理的工作局面，力争用3年左右时间，使全省保险业车险理赔服务水理明显提高。